JURNAL KEBIDANAN

Hypnosis Selama Kehamilan, Persalinan, dan Periode Postnatal untuk Mencegah Depresi Pasca Melahirkan

Makalah ini disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Konsep Kebidanan

Dosen Pembimbing:

Susanti Pratamaningtyas, S.ST, M.Keb

Disusun Oleh  :

Yuni Latifah/1-B

1202200080

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

PROGRAM STUDI KEBIDANAN KEDIRI

TAHUN AJARAN 2012/2013

KATA PENGANTAR

     Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan nikmat, rahmat, taufik, dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Hypnosis Selama Kehamilan, Persalinan, dan Periode Postnatal untuk Mencegah Depresi Pasca Melahirkan ” dengan tepat waktu.

            Makalah ini tentunya tidak luput dari campur tangan orang-orang yang ikut membantu kami sehingga makalah ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu ucapan terimakasih kami sampaikan kepada:

1.      Dwi Estuning Rahayu, S.Pd. S.Kep.Ns, M.Sc. selaku kepala Program Study Kebidanan Kediri yang telah memberikan fasilitas dalam pembuatan makalah ini,

2.      Susanti Pratamaningtyas, S.ST, M.Keb  selaku dosen mata kuliah Konsep Kebidanan yang telah membimbing kami,

3.      Teman-teman yang telah mendukung dalam pembuatan makalah ini.

Pepatah mengatakan “ tak ada gading yang tak retak ” begitu juga dengan makalah ini yang masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat kami harapkan demi kesempurnaan tugas selanjutnya.

Harapan kami, semoga  makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.

Kediri, 5 Oktober 2012

Penyusun

DAFTAR ISI

Kata Pengantar i

Daftar Isi ii

BAB I PENDAHULUAN

1.1            Latar Belakang 1

1.2            Rumusan Masalah 2

1.3            Metode Penulisan 2

1.4            Tujuan Penulisan 2

BAB II PEMBAHASAN

2.1            Gangguan Emosional Setelah Melahirkan 3

2.2            Pengertian Hipnosis 4

2.2.1  Hipnosis Selama proses persalinan 4

2.2.2 Tujuan Hipnosis Selama Melahirkan 4

2.2.3 Manfaat Hipnosis untuk Melahirkan 5

2.2.4 Tingkat Keefektifan Hipnosis 6

BAB III PENUTUP

3.1  Kesimpulan 7

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

                                                                      BAB I         

                                                            PENDAHULUAN           

1.1  Latar Belakang

Pada umumnya mayoritas wanita selama masa kehamilan dan pascanatal banyak mengalami depresi atau gangguan psikologis yang banyak dipengaruhi oleh faktor sosial,fisik, dan psikologis.  Beberapa faktor sosial, fisik dan psikologis tersebut,  dapat timbul dari lingkungan keluarga maupun lingkungan masyarakat sekitarnya,  misalnya konflik perkawinan, ketakutan terhadap proses melahirkan,pelahiran traumatik yang dialami sebelumnya dan ketidakpastian situasi sosial di lingkungan sekitarnya.

Gangguan–gangguan psikologis yang muncul misalnya mudah tersinggung, mudah marah,  cemas, terlalu sensitif, gangguan pola tidur, , kehilangan minat atau kesenangan dalam kegiatan sehari-hari, kecemasan, iritabilitas, insomnia, perasaan bersalah, ketakutan yang tidak rasional dan pikiran bunuh diri dalam tiga bulan pertama setelah melahirkan. Gangguan psikologis tersebut akan mengurangi kebahagiaan yang dirasakan, dan sedikit banyak mempengaruhi hubungan anak dan ibu dikemudian hari.  Hal ini bisa muncul dalam waktu yang sangat singkat atau bahkan bisa selama berbulan–bulan atau bertahun – tahun lamanya. Berdasarkan penyelidikan rahasia yang dilakukan di Inggris tentang Kematian Maternal melaporkan, bahwa kematian akibat sakit mental/gangguan psikologis merupakan penyebab utama kedua mortalitas maternal. Jika seluruh kematian dalam kategori dicatat dengan akurat, penyakit mental dapat menjadi penyebab utama kematian .

Debat yang ditemui di area-area literatur psikologi dan sosiologi berhubungan dengan apakah depresi dalam periode pascanatal merupakan suatu kondisi medis atau merupakan konsekuensi dari lingkungan sosial yang negatif , sehingga memengaruhi hasil akhir emosional akibat kehamilan dan persalinan. Dari perspektif psikologi, tidak ada keraguan bahwa ada sejumlah besar wanita yang mengalami distres emosional akibat kehamilan sehingga memengaruhi kualitas hidup mereka. Prevelensi depresi pascanatal tercatat antara 11%dan 17%(Pitt,1968:paykel et al.1980;Kumar dan Robson,1984; Buku Ajar Konsep Kebidanan,halaman126). Namun sebuah penelitian yang dilakukan di praktik umum, tempat wanita mengunjungi dokter umum secara rutin selama periode pascanatal, menemukan bahwa 24% ibu muda mengalami depresi antara 3 bulan dan 1 tahun setelah melahirkan (Blacker,1989;Buku Ajar Konsep Kebidanan,halaman 126).

Berkaitan dengan hal tersebut, metode nonfarmakologis seperti metode hipnosis tampaknya lebih diinginkan masyarakat  untuk mengatasi masalah ini karena mayoritas masyarakat saat ini mulai menyadari betapa rentannya janin terhadap ancaman lingkungan, terutama pada substansiyang tidak alami atau buatan.

1.2  Rumusan Masalah

Dari latar belakang diatas, dapat dirumuskan beberapa permasalahan sebagai berikut:

1.    Apakah metode hipnosis dapat mencegah risiko terkena depresi selama kehamilan, persalinan dan pasca melahirkan ?

2.    Bagaimana tingkat keefektifan metode hipnosis dalam upaya pencegahan risiko terkena depresi selama kehamilan, persalinan dan pasca melahirkan ?

1.3 Metode Penulisan

Penulisan makalah ini menggunakan dua metode. Pertama metode deskripsi dengan menentukan hal-hal yang hendak diamati dan kedua metode komparatif dengan membanding satu dengan yang lainnya.

1.4 Tujuan Penulisan

1.      Untuk mengetahui bahwa metode hipnosis dapat dimanfaatkan untuk mencegah risiko terkena depresi selama kehamilan, persalinan dan pasca melahirkan.

2.      Untuk mengetahui tingkat keefektifan metode hipnosis dalam upaya pencegahan risiko terkena depresi selama kehamilan, persalinan dan pasca melahirkan.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Gangguan Emosional Setelah Melahirkan

Secara tradisional, gangguan mood setelah melahirkan diklasifikasikan sebagai blues, depresi pascanatal dan psikosis puerperal (pascanatal). Depresi pascanatal didefinisikan sebagai “gangguan depresi-bukan psikotik yang timbul selama tahun pertama setelah wanita melahirkan”(Levy dan Kline,1994,halaman 154). Depresi akibat persalianan dapat dilihat melalui suatu dimensi yang sama dengan dimensi pada banyak bentuk gangguan psikologis. Gangguan psikologis ini dapat berkisar dari ansietas dan gangguan ketidakstabilan mood-yang sering diistilahkan “kemurungan”-sampai gangguan psikotik pascapartum. Gangguan psikotik pascapartum biasanya bersifat sementara,  berlangsung selama 24-48 jam, terjadi antara hari ketiga dan kesepuluh serta dialami oleh hampir 80% ibu (Riley, 1995). Para ibu yang mungkin merasa kecewa tampaknya merupakan masalah yang sepele (Kotak 14.15), tetapi terkadang masalah ini timbul sebagai masalah utama. Manifestasi paling serius dari penyakit psikiatrik pascanatal dan psikosis puerperal jarang terjadi dengan angka insiden 12/1000 kelahiran , tetapi sangat berbahaya (Brockington dan Cox-Ruper,1988).

Diagnosis gangguan emosional pascanatal yang paling sering terjadi adalah depresi. Depresi adalah keadaan seseorang yang telah mengalami suatu kekecewaan hebat atau kehilangan pribadinya. Jiwanya tertekan dengan adanya gejala-gejala sebagai rasa sangat sedih dan hilangnya kegembiraan, rasa lelah dan letih, tanpa nafsu makan dan sukar tidur. Mentalnya juga terganggu seperti sering termenung dengan pikiran-pikiran khayal, konsentrasinya berkurang, bimbang dan sukar mengambil keputusan. Depresi postnatal kadang-kadang terjadi pada wanita segera sesudah persalinan (maka lebih tepat disebut depresi postpartum), mungkin disebabkan oleh perubahan-perubahan hormonal, sebagaimana halnya pula dengan depresi postmenopausal pada wanita sesudah berhenti haid (Tjay dan Rahardja, 2002).

Oleh karena itu, depresi sering dikategorikan sebagai gangguan minor atau mayor. Depresi pada seluruh penduduk rata-rata berlangsung selama 8 bulan; sebaliknya depresi pascanatal berlangsung rata-rata selama 14 bulan (Blaker,1989). Istilah “disforia”(“bosan”,iritabilitas,lesu)sering kali digunakan untuk membedakan bentk depresi ringan dan gangguan deprsi mayor,yakni saat individu mengalami gejala, seperti mood rendah yang persisten, kehilangan rasa ketertarikan (kadang-kadang pada dirinya), merasa tidak berharga, kurang motivasi dan dorongan. Anderson et al.(1994) mengidentifikasi bahwa wanita yang mengalami gejala depresi selama masa kehamilannya. Selain itu, mereka menemukan bahwa wanita yang mengalami mood depresif cenderung memperlihatkan sikap dan persepsi negatif yang lebih banyak, terutama cita tubuh dan toleransi nyeri.

2.2  Pengertian Hipnosis

Hipnotis pada umumnya terkait dengan pengenalan sebuah prosedur selama subyek tersebut disugesti untuk mengalami suatu pengalaman imajinatif. Induksi Hipnotis merupakan sugesti inisial yang luas menggunakan imajinasi seseorang dan mungkin mengandung perincian lebih lanjut pada introduksinya. Sebuah prosedur Hipnotis biasanya digunakan untuk memberikan dukungan dan mengevaluasi respon sugesti. Ketika menggunakan hipnotis, seseorang (subyek) dipimpin oleh orang lain (hypnotist) untuk memberikan respon terhadap sugesti untuk berubah pada pengalaman subyektifnya, perubahan persepsi, sensasi, emosi, pikiran atau tingkah laku. Orang tersebut dapat juga mempelajari Hipnotis diri sendiri (self hypnosis) yang merupakan tindakan untuk mengatur prosedur hipnotis atas kemauan orang tersebut. Jika subyek berespon terhadap sugesti hipnotis, umumnya menandakan bahwa Hipnotis telah berhasil dilakukan. Banyak pihak meyakini bahwa respon Hipnotis dan pengalaman merupakan karakteristik keadaan hipnotis. Di lain pihak, diyakini bahwa penggunaan kata ‘Hipnotis’ tidak diperlukan sebagai bagian dari induksi hipnotik, sedangkan pihak lain meyakini bahwa hal tersebut penting.

2.2.1        Hipnosis Selama proses persalinan

Selama proses persalinan, hipnosis akan memungkinkan Anda untuk mengingat secara penuh pengalaman persalinan anak Anda. Pikiran bawah sadar diberikan saran positif dan keyakinan tentang persalinan, dan ibu hamil dibuat langsung rileks baik secara fisik dan mental sehingga ia dapat memiliki persalinan alami lebih mudah dan lebih nyaman. Hipnosis digunakan dalam melahirkan tanpa rasa sakit untuk mengajarkan ibu hamil cara untuk mencapai tingkat relaksasi, menghilangkan rasa takut yang menyebabkan stres dan ketegangan yang akhirnya menyebabkan rasa sakit.

2.2.2  Tujuan Hipnosis Selama Melahirkan

1. Hipnosis membantu ibu hamil untuk mempersiapkan kelahiran bayinya dengan cara yang membantu dia sepenuhnya menikmati sisa kehamilannya dalam kesehatan dan kedamaian, sehingga ia bersemangat menantikan hari kelahiran dan pengalaman memberikan kehidupan kepada bayinya yang baru lahir

2. Untuk membantu bayi dilahirkan sebagai lembut dan seaman mungkin, sehingga mereka masuk ke dalam dunia yang penuh sukacita dan heran, tenang dan damai

3. Untuk mendidik komunitas medis tentang manfaat melahirkan normal, bagaimana bekerja dengan pasangan yang telah memilih ini cara yang mengagumkan untuk melahirkan, dan menghormati pilihan setiap wanita hamil saat ia datang kepada mereka untuk melakukan perawatan prenatal dan bantuan pertolongan persalinan.

4. Untuk mendidik masyarakat tentang melahirkan normal dan menuju pengalaman lebih tenang, lebih mudah dan lebih menyenangkan bagi semua yang terlibat dalam proses melahirkan.

2.2.3  Manfaat Hipnosis untuk Melahirkan

1. Sangat mengurangi dan sering menghilangkan kebutuhan obat-obatan kimia untuk penghilang rasa sakit yang mungkin memiliki efek samping yang tidak diinginkan

2. Mengurangi kemungkinan dan resiko bedah caesar

3. Risiko depresi pasca-natal sangat berkurang, dan dalam banyak kasus dihilangkan

4. Dapat mempersingkat fase kala I sampai 4 jam

5. Mengurangi resiko kerusakan dasar panggul

6. ibu lebih waspada, segar, terjaga dan energik

7. Membantu menjaga oksigen yang dipasok ke bayi selama persalinan sehingga bayi tetap tenang

8. Mengurangi kebutuhan episiotomi

9. Mengurangi dan sering menghilangkan kelelahan selama dan setelah bersalin

10. pendamping diajarkan bagaimana dukungan secara fisik dan emosional ibu selama proses bersalin

11. Mengajarkan teknik pernafasan kuat efektif yang memungkinkan ibu untuk lembut membawa bayinya ke dunia tanpa kekerasan

12. Menghilangkan risiko hiperventilasi dan kecemasan melalui penggunaan metode pernapasan yang tepat dan teknik self-hypnosis

13. Seringkali, bayi lebih waspada dan konten dan kemudian tidur dan makan lebih baik setelah pengalaman melahirkan dengan menggunakan hypnosis

14. Penyembuhan ibu dan waktu pemulihan berkurang.

2.2.4        Tingkat Keefektifan Hipnosis

Riset telah memiliki kecenderungan untuk menggelakkan efektivitas hipnosis dalam mengontrol nyeri persalinan (Spanos at al.1994). Namun, penelitian terkendali acak ( randomized controlled trial, RCT)  yang melibatkan 82 orang ibu, yang kurang di perhatian Spons, telah menunjukkan manfaat yang jelas dari hipnosis (Freeman et al.1986). Berdasarkan perolehan statistik (p=0,08) yang signifikan, adalah 52% kelompok pengguna hipnosis merasa puas dengan proses persalinan mereka.

Hipnosis merupakan salah satu metode nonfarmakologis yang tidak menggunakan medikasi atau obat-obatan sehingga menjadikan metode hipnosis lebih diinginkan masyarakat karena kini masyarakat mulai menyadari akan mudah rentannya janin terhadap ancaman lingkungan, terutama pada substansi yang tidak alami atau buatan. Di samping itu , hipnosis merupakan metode nonfarmakologis yang memiliki kemungkinan kendali maternal lebih besar .

 

BAB III

PENUTUP

3.1       Kesimpulan

1.      Hipnosis dapat dijadikan salah satu metode terapi nonfarmakologis untuk mencegah risiko terkena depresi selama kehamilan, persalinan dan pasca melahirkan tanpa menimbulkan rasa sakit pada bagian tubuh pasien.

2.      Hipnosis yang diajarkan oleh praktisi yang berkualitas, kemudian dilakukan sendiri dan terbukti efektif menurunkan risiko terkena depresi selama kehamilan, persalinan dan pasca melahirkan.

3.      Pada periode antenatal, Hipnosis dapat digunakan untuk mengobati morning sickness, konstipasi, dan insomnia.(Brann,1995)

DAFTAR PUSTAKA

·         Henderson, Christine.2005. Konsep Kebidanan. Jakarta: EGC.

·         http://www.bidankita.com/joomla-license/natural-childbirth/261-keuntungan-dari-hipnosis-dalam-proses-melahirkan.

·         http://id.wikipedia.org/wiki/Hipnosis.

·         Tjay dan Rahardja, 2002; http://etd.eprints.ums.ac.id/15168/2/bab_1.pdf

·         http://google.books (Ilmu kes masyarakat u mahasiswa kebidanan Oleh Padraig O'Luanaigh & Cindy Carlson)